各参保单位、各定点医疗机构：
根据《关于调整城镇居民基本医疗保险部分待遇的通知》（合居医保[2007]4号）的规定，现就少年儿童、在校学生以及18周岁以下的参保居民因患血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤，经住院治疗后仍需门诊治疗的有关问题通知如下：
1、少年儿童、在校学生以及18周岁以下的参保居民，因患有血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤三种疾病之一，经住院治疗后仍需门诊治疗的，一个年度内可选择一家定点门诊医疗机构，享受门诊补助政策。
2、申请人持《合肥市城镇居民基本医疗保险门诊特大病申请表》（下载网址：www .ahhfld .gov .cn ）、《合肥市城镇居民基本医疗保险卡》、住院医院的出院小结和病历，到市医疗保险管理中心申报。经核准后次月，可持《合肥市城镇居民基本医疗保险卡》到所选定的定点医院门诊治疗，其治疗符合城镇居民基本医疗保险支付范围的费用，个人承担50%，基金承担50%，基金年最高支付限额为2500元，限额以上部分由个人承担。
3、下年度仍需门诊治疗的，应在每年的5月底之前持《合肥市城镇居民基本医疗保险门诊特大病申请表》，经原住院医疗机构签署意见后，到市医疗保险管理中心复核，未经复核的，其门诊特大病治疗费用医保基金不予以支付。
4、各定点医院应据实与参保人员进行医疗费用结算，实时向市医疗保险管理中心传送医疗及费用数据，并建立管理台帐。
5、市医疗保险管理中心应对定点医院上传得数据及时审核，并与次月按规定将应由基金支付的费用拨付给定点医院。
附：《合肥市城镇居民基本医疗保险门诊特大病申请表》
合肥市城镇居民基本医疗保险工作领导小组办公室
二〇〇七年十二月五日
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