各参保单位：
为对各参保单位的门诊特殊慢性病人员实施一定医疗照顾，加强对慢性病人员的门诊治疗管理，根据基本医疗保险统筹基金运行情况，师市慢性病专家鉴定小组在去年鉴定工作基础上，开展2008年门诊特殊慢性病鉴定工作，有关事宜通知如下：
一、申报范围师市统筹区内凡患有师市医改字[2007]2号文件规定的十二种慢性病种之一且伴明确并发症出现的参保人（异地安置人员暂不执行慢性病补助政策），可向本单位劳资人事、社保（医保）部门提出鉴定申请。申请人必须向本单位劳资人事、社保（医保）部门提供申请鉴定病种的相关病史资料（以住院病历为主），其病史资料中应有申请病种的明确诊断，并已达到文件规定的病情程度。
二、门诊特殊慢性病复查及待遇（一）根据师市办发[2007]2号文件的有关规定，2004年批复的冠心病、高血压、糖尿病、脑血管意外、肺心病5个病种，今年应进行慢性病申报复查。对未按时申报复查或复查鉴定未通过者，从2009年起停止其慢性病补助待遇。（二）慢性病疾病申报范围、补助标准年度内如有变动，以2008年师市基本医疗保险有关政策调整文件为准。
三、申报资料填写要求及注意事项（一）各单位劳资人事、社保（医保）管理部门会同职工医院或单位医务人员要从实际出发，认真履行职责，按政策办事，密切配合，严格把关。对提出申请（复查）的特殊慢性病人员的病情进行初步审查。没有诊断病史资料或诊断病史资料明显不足的不予申报鉴定。未经单位初审盖章的个人资料医改办不予受理。各团场由团医院从基层卫生室收集病史资料及电子信息，筛查、整理录机后报团场社政科，经社政科审核后上报师市医改办。 （二）为确保慢性病申报患者能顺利参加鉴定，且已确认前8个病种的补助能及时划入个人医保卡中，要求各单位医保经办人员根据医改办统一提供的表样，认真填报以下表格及电子信息：1、《基本医疗保险门诊特殊慢性病申请审批表》每人一式三份：表中申请单位栏要求手工填写单位全称后，盖单位行政公章。社会保障号（基本医疗保险证号）应填写准确，要求18位数核对准确无误。2、每位申报人档案袋表面应粘贴《医学文书》（见附表1），《医学文书》中住院病历、出院证等栏对照病史资料填写。要求项目对应正确，填写完整。医保证号写全18位数。2002—2007年已确认的（有效期内）病种、批复时间要核对医疗保险证，查实清楚后，在《医学文书》右下角栏中标明。《基本医疗保险门诊特殊慢性病申请审批表》与申请人提供的病史资料一并装入档案袋。填报不规范或不准确的慢性病档案资料及电子报表，将作退回处理。（三）经办人员根据申报人《医学文书》的相应内容，填报《门诊特殊慢性病申报基本情况表》（见附表2，Excel电子表格形式）：可从电子信箱下载（Email：bsldjzb@126.com，密码：123456）、自行复制或到师市医改办拷备（电话2069073）。附表2无须打印，应与上述书面材料一并及时报送师市医改办（移动硬（U）盘报送或发电子邮件至zhoubo@shz.gov.cn）。（四）对已经单位初审上报，不在师市规定的12种慢性病申报鉴定范围的患者，交至医院的慢性病专家鉴定评审费不予退费。
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