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【颁发部门】:河北省医疗保险管理中心 【颁布日期】:2002-10-25
【法律文号】:冀医保〔2002〕4号 【执行日期】:2002-10-25
河北省医疗保险管理中心
冀医保〔2002〕4号
【字体:  
河北省省直职工基本医疗保险现金医疗费用审核报销暂行管理办法

  第十种:眼科危重急症(凡急性眼痛、眼红、视力减退均应为急症)眼外伤:眼球挫伤;眼球穿通伤;急性眼部感染:急性泪囊炎;急性卡他性结膜炎;细菌性角膜溃疡;眶蜂窝组织炎和眼眶脓肿。急性闭角性青光眼;葡萄膜炎性病变:化脓性葡萄膜炎;交感性眼炎;急性视网膜坏死;葡萄膜大脑炎;视网膜中央动静脉栓塞;视网膜脱离:原发性视网膜脱离;继发性视网膜脱离。
  第十一种:耳鼻喉科危重急症耳源性化脓性脑膜炎;耳源性脑脓肿;外耳道肿瘤;乙状窦血栓性静脉炎;喉阻塞;气管、支气管异物;美尼尔氏综合征;鼻道异物;食管异物;外耳道异物;喉部急性炎症性疾病:鼻出血;咽痛(化脓性扁桃腺炎);咽部异物。
  第十二种:妇产科危重急症;妊娠高血压综合征;胎儿窘迫症:慢性胎儿窘迫;急性胎儿窘迫;脐带脱垂。羊水栓塞;妊娠期出血:妊娠早期出血;妊娠晚期出血;异位妊娠破裂;输卵管妊娠;腹腔妊娠。
  第十三种:急性中毒;急性药物中毒:急性吗啡类药物中毒;急性巴比妥类药物中毒;阿托品类药物中毒。急性农药中毒:急性有机磷农药中毒;拟除虫菊酯类农药中毒。急性食物中毒:沙门菌属食物中毒;变形杆菌食物中毒;葡萄球菌食物中毒;肉毒中毒。有害气体中毒:一氧化碳中毒;急性氰化物中毒;急性硫化氢中毒。有机溶剂中毒:急性乙醇中毒;急性甲醇中毒;急性汽油中毒。动物性毒物中毒:河豚毒素中毒;毒蛇咬伤。
  第十四种:其他危重急症烧伤及电击伤:严重烧伤;吸入性损伤;电烧伤。特异性感染:破伤风,气性坏疽。过高热危象;肾综合征出血热。
  第十五种:各种严重的创伤
  第十六种:各种原因的高热(38.5℃以上)。
  第十条 急诊抢救医疗费用报销。必须由医院出具急诊证明(票据上加盖医院急诊章)、所住医院等级证明、病历、处方、出院小结、费用明细。在省直定点医疗机构发生的门诊、急诊抢救和在其定点以外医疗机构发生的门诊、急诊或转住院抢救,时间不得超过三天,因病情确需延长急诊抢救时间的,必须在三天内持该医院诊断证明到省医疗保险管理中心办理审批手续,一次延长时间最多为3天,需要继续延长的,必须再重新办理审批手续,否则所发生的医疗费用不予报销。急诊抢救只发生门诊医疗费用的,由个人帐户支付,个人帐户无钱支付的,个人自行解决;急诊抢救接转住院发生的医疗费用,由医疗保险统筹基金按比例支付。9类(种)疾病、37种慢性病病人急诊抢救的疾病与个人所持特种病门诊证、慢性病门诊证上登记疾病相同的,其发生的医疗费用可按门诊特种病、慢性病的有关规定审核报销;急诊抢救的疾病与个人所持特种病门诊证、慢性病门诊证上登记疾病不符的,只发生门诊费用的,由个人帐户支付,个人帐户无钱支付的,个人自行解决;急诊抢救接转住院发生的医疗费用,由医疗保险统筹基金按比例支付。
  
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·关于《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》公开征求意见的公告
·关于农垦、监狱和劳教单位属地参加城镇职工基本医疗保险的意见
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 本省相关法规
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·转发劳动和社会保障部《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》的通知
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