附件：
　　破产企业职工自谋职业协议书（北京市劳动和社会保障局制）
　　    甲方：
　　    乙方：
　　    依据《中华人民共和国企业破产法（试行）》、北京市人民政府办公厅《关于转发〈北京市国有企业破产工作暂行规定〉和〈北京市企业兼并工作暂行规定〉的通知》（京政发[2000] 106号）和北京市劳动和社会保障局、北京市经济委员会、北京市财政局联合制发的《北京市国有破产企业职工分流安置暂行办法》（京劳社就发[2002]53号）文件中有关破产企业职工自谋职业的规定，经甲（×××）乙(×××)双方协商一致，订立本协议。
　　    一、乙方向甲方应提交自谋职业申请书，终止与甲方劳动关系。                    
　　    二、甲方同意乙方申请后，签订本协议，从本协议书签字之日起，甲、乙双方劳动关系即行终止。甲方在××日内将自谋职业安置费   万   千    百    拾    元一次性支付给乙方。
　　    三、甲方负责将"终止、解除劳动（聘用）合同或工作关系的证明书"及本人自谋职业协议书存入乙方人事档案。并将乙方的人事档案转往乙方认可的北京市职业介绍服务中心、×××区（县）职业介绍服务中心或本人户口所在地街道（镇）劳动保障部门。
　　    四、乙方应主动配合甲方办理有关手续。
　　    五、本协议未尽事宜，按国家及本市有关规定执行。
　　    六、本协议自甲、乙双方签字并加盖公章之日起生效。
　　    七、本协议正本一式三份，甲、乙双方各执一份，乙方人事档案中留存一份。
　　
　　    甲方（公章）                        乙方

　　    负责人                             （签字）
　　   （或者授权代理人签字）

　　    年  月  日                     年  月  日