关于印发《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医管理暂行办法》的通知 -- 法律搜索|劳动法律法规查询|劳动保障法律法规库

　　各区县（市）劳动局、卫生事业管理局、财政局，市直委、办、局（公司、集团），中央、省驻沈单位：
　　现将《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医管理暂行办法》印发给你们，请遵照执行。
　　沈阳市城镇职工基本医疗保险就医管理暂行办法
　　第一条 为加强对城镇职工基本医疗保险参保人员的就医管理，合理使用基本医疗保险基金，根据《沈阳市城镇职工基本医疗保险规定》，制定本办法。
　　第二条 《沈阳市城镇职工基本医疗保险证》和IC卡是参保人员就医、购药和结算的凭证。
　　第三条 参保人员应妥善保管好本人的医疗保险证和 IC卡，严禁涂改证件或转借给他人。如有遗失，应在丢失之日起10天内办理注销、补办手续。逾期不办的，医疗费用自负。
　　第四条 参保人员可在定点医疗机构范围内自主选择医疗机构就医、购药，或持医生开具的处方到定点药店购药；参保人员也可自主到定点药店购买《城镇职工基本医疗保险药品目录》范围内的非处方药，未列人该范围的药品一律为自费药。
　　第五条 定点医疗机构必须严格执行省卫生部门制定的出入院标准，病人住院指证必须符合国家病种质量控制标准。可以门诊治疗的病人，不得收治住院。
　　第六条 门诊用药量原则上急性病3日量、慢性病7日量，肝炎、结核病、精神病等不超过28日量。住院病人病愈出院时原则上不予带药，慢性病确需带药继续治疗的，不超过7日量，肝炎、结核病、精神病等不超过15日量。
　　第七条 参保人员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由个人帐户支付；个人帐户不足部分，应由个人以现金结清。
　　第八条 参保人员就医时，定点医疗机构应查验其医疗保险证、IC卡，发现医疗保险证、IC卡有伪造、冒用或涂改的，由定点医疗机构予以扣留并及时报告经办机构。
　　第九条 参保人员住院后，应将本人医疗保险证、IC卡交定点医疗机构。定点医疗机构应从患者住院之日起填写诊疗项目等费用明细，并由患者本人或其亲属签字。无故拒绝签字或发生争议的，由医疗保险经办机构协调解决。出院结算时，医疗保险证、IC卡返还本人。
　　第十条 参保人员住院时，个人应预先交纳统筹基金起付标准及个人自负比例部分。出院结算时，应由个人承担部分，由个人帐户或现金支付；应由统筹基金支付的部分，由医疗保险经办机构与医院进行结算。
　　除因急诊、急救发生的住院外，参保人员在非定点医疗机构就医发生的费用，统筹基金不予支付。