第三十六条 职工及其供养的直系亲属参加医疗保险后，门诊治疗可以自行选择医疗机构；住院治疗应当在市社保局指定的医疗机构就医。
第三十七条 职工本人住院治疗的诊疗费、手术费、普通药费、急救输血费和住院费在共济基金帐户中支付８０％，个人医疗基金帐户中支付２０％。职工供养的直系亲属的上列费用，在共济基金帐户中支付５０％，个人基金医疗帐户中支付５０％。
职工及其供养的直系亲属住院治疗终结，经劳动鉴定委员会的医疗技术鉴定小组鉴定确认已治愈仍不出院的，从市社保局通知出院的第二天起，住院治疗的一切费用由个人自理。
第三十八条 职工及其供养的直系亲属的门诊治疗和常规检查费用，在个人医疗基金帐户中支付。市社保局按规定标准将门诊医疗保险费逐月划入职工个人医疗基金帐户，由职工自行支配，节余归已，超支自付。
第三十九条 职工本人因患病多，家庭人均收入低于当地社会救济标准、个人医疗保险基金超支严重的，经职工本人申请，市社保局核实后，可以从共济基金中适当给予补助。但是其供养的直系亲属的门诊医疗费用除外。
第四十条 工伤职工住院医疗费用由市社保局支付９０％，用工单位支付１０％；门诊医疗费用、就医路费、护理费，以及住院期间三分之二的标准伙食费用由用工单位支付。
第四十一条 工伤职工医疗终结被评定为永久性完全丧失劳动能力的，由市社保局发给残废补偿金、定期残废金。生活不能自理的，发给护理费。定期残废金和护理费发至因工伤致残者死亡为止。
医疗终结被评为永久性部分丧失劳动能力的，依照其伤残等级和上年度社会月人平均工资标准，由市社保局一次性支付六个月至十八个月的残废补偿金。
工伤致残职工必须安装人造器官或者配置康复器具的，有国内产品的应当采用国内产品，费用由用工单位和市社保局各负担５０％。
第四十二条 有下列情形之一的，不得享受本条例规定的医疗保险待遇：
（一）未在市社保局指定医院住院治疗的，或者未经市社保局批准自行转院住院治疗的；
（二）因本人故意造成非因工负伤而治疗的；
（三）已按照其他有关规定支付了医疗费用的；
（四）施行美（整）容，或者对先天性残疾进行矫正治疗的；
（五）安装、检修康复保健用品的；
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