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市级各委、办、局（公司）、各有关单位，各定点医疗机构：
为加强对我市离休人员医疗保障工作的管理，切实保障离休人员的医疗待遇，保证《西安市离休人员医疗保障实施细则》（市劳社字[2002]74号）中的政策规定得到贯彻落实，现就有关具休问题通知如下：
一、离休人员个人帐户的管理
1、每年元月份，医疗保险经办机构应将统筹基金的30%部分一次性划入个人账户，保证离休人员门诊医疗就医。
2、在我市医疗保障网络系统未开通之前，个人帐户暂实行单机管理，手工操作。医疗保险经经办机构要切实做好离休人员个人帐户费用的划入、支出等工作。
3、个人帐户主要用于门诊费用支出，不得提取现金或挪做它用，支付的范围主要包括：门诊就医、购药的费用、药店购药的费用、门诊检查治疗的费用、家庭病床、门诊体检等费用。
4、在IC卡使用之前，门诊发生的医疗费用，由个人垫付现金，医疗保障经办机构按月报销。报销时由单位经办人填写《离休人员个人帐户支付明细表》（一式两份）和《离休人员个人帐户支付单》，并附正式的医药费收据、购药发票、经就诊医院医保办审核盖章的复式处方。于每月15日前上报。报销后由单位发放给个人。
5、个人帐户使用完以后，医疗保险经办机构向本人选定的记帐医院开据《离休人员门诊医疗记帐通知书》，离休人员持《通知书》到记帐医院医保办进行登记，门诊就医持《离休人员专用病历》开始在医院进行记帐。离休人员在其它非选定的记帐医院发生的急诊费用，由定点医院审核报销并进行登记。
6、离休人员就医必须执行《国家基本医疗保险药品目录》和离休人员医疗保障诊疗项目服务设施范围及支付标准的规定，超目录的用药和超范围的检查治疗由个人负担，不能由个人帐户和统筹基金支付。
7、离休人员异地安置后，住院治疗需就近选择1-2所公立医院作为定点医院，门诊就医和住院治疗时由个人垫付现金，定期将医疗费用单据送原工作单位，由单位经办人按月送医疗保险经办机构审核报销。门诊费用先从个人帐户核销，个人帐户不足时，使用统筹基金报销。
8、离休人员死亡时，必须在一个月之内办理人员减少和医药费报销手续，并注销IC卡，个人帐户未用完资金划入统筹基金。
二、离休人员医疗保障诊疗项目范围和服务设施支付标准的管理
离休人员医疗保障诊疗项目是指临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的；由定点医院为离休人员提供的，各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。
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