关于椎间盘突出与矽（尘）肺的评残标准（试行）的通知 -- 法律搜索|劳动法律法规查询|劳动保障法律法规库

　　各市劳动局、市劳动鉴定委员会：
　　一些地区反映，在执行国家《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（试行）中，对椎间盘突出及矽（尘）肺的具体评残标准难以掌握。为了解决这个问题，我们在总结各市实践经验的基础上，经过专家论证，对椎间盘突出及矽（尘）肺的评残依据、分级标准作如下规定，请贯彻执行。
　　Ⅰ椎间盘突出的评残标准（试行）
　　一、诊断依据
　　（一）病史：外伤史。
　　（二）症状：
　　腰痛伴放射性腿痛
　　（三）体征：
　　1．脊柱变型（侧弯、后凸）。
　　2．腰部活动受限。
　　3．棘突旁侧压痛（向下肢放散）。
　　4．神经系统检查；
　　（1）感觉改变；
　　（2）运动改变（肌力减退程度）；
　　（3反射减弱或消失。
　　注：不同部位的椎间盘突出可出现相应的神经系统体征。
　　（四）影像学：需有X光片、CT片或MPI片证实。
　　二评残分级
　　五级：椎间盘突出有椎管狭窄表现，合并有脊柱骨折后遗30°以上侧变或后凸畸形者。
　　六级：中央型腰间盘突出有椎管狭窄表现，伴有轻度二便障碍并双下肢综合级力4级。
　　七级：椎间盘突出症有椎管狭窄，单足综合肌力3级。
　　八级：椎间盘突出症，有症状及体征，单足肌力4级者。
　　九级：椎间盘突出症，有症状及体征肌力正常者。
　　十级：椎间盘突出症具有一般症状，但无阳性体征。或有一定体征但无症状者。（均需有影像学证实）
　　注：椎间盘突症手术后，有上述表现者亦按上述标准评残定级。
　　对中央性腰间盘突出症，有手术禁忌症状，如：重度二便障碍及截瘫者按泌尿及神经科标准综合评残定级。
　　三、评残要求
　　1．椎间盘突出症无固定的医疗终结期，何时评残单位可根据其医疗情况上报。
　　2．椎间盘突出的评残，每两年复鉴一次，如病情有突变可提前。
　　3．椎间盘突出评残后应需继续治疗。
　　4．椎间盘突出的评残，必需由骨科专家评定（必要时需请神经科医生参加）。
　　5．评残时必需提供影像学检查材料。
　　Ⅱ矽（尘）肺的评残标准（试行）
　　一、评残的分级及依据
　　一级：1.矽（尘）肺Ⅲ期合并活动肺结核。
　　2．矽（尘）肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤或呼吸困难4级。
　　二级：1.矽（尘）肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级。
　　2．矽（尘）肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤或呼吸困难4级。
　　三级：1.矽（尘）肺Ⅲ期，肺功能正常或轻度损伤。
　　2．矽（尘）肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级
　　3．矽（尘）肺Ⅰ、Ⅱ期合并活动肺结核。
　　四级：矽（尘）肺Ⅰ期伴肺功能重度损伤者。
　　五级：1.矽（尘）肺Ⅱ期伴肺功能轻度损伤或呼吸困难2级。
　　2．矽（尘）肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级。
　　六级：矽（尘）肺Ⅱ期，呼吸功能正常。
　　注：矽（尘）肺Ⅰ期，既往已诊断定级为代偿功能乙者。复鉴肺功能轻度损伤者。
　　八级：矽（肺）肺一期，肺功能正常或轻度损伤。
　　二评残要求
　　（一）评残时必需提供职业病院的诊断书，历次的X光片，近期的呼吸功能检查材料。
　　（二）矽（尘）肺的评残必需聘请职业病的矽肺专职医生评定。
　　（三）评残必需依据X光片确定矽肺的分期与有无合并结核之改变。及依据呼吸功能检查确定呼吸功能损害度。两个缺一不可。
　　（四）呼吸功能损害的诊断做肺功能检查确有困难者，可以依呼吸困难检查为依据。但必需由两位医生同时参加判定。
　　（五）矽（尘）肺的评残每1～2年复鉴一次。