各县（市）区人民政府，市政府各部门，市以上企业单位：

　　经市政府同意，现将《锦州市城镇企业职工生育保险医疗管理和费用结算实施细则》印发给你们，请遵照执行。

　　锦州市城镇企业职工生育保险医疗管理和费用结算实施细则

　　第一条 为保障女职工在生育期内的经济补偿和医疗保健，加强生育保险基金管理，根据《锦州市城镇企业职工生育保险办法》，结合我市实际，制定本实施细则。

　　第二条 本实施细则适用于我市行政区域内所有参加生育保险的用人单位和职工以及生育保险定点医院（以下简称定点医院）。

　　第三条 生育保险医疗费用结算方法

　　（一） 采取限额和项目两种结算方法。计划内生育的医疗费用按限额结算；计划生育四项手术医疗费用按项目结算。未在计划生育四项手术范围内的事项，可根据实际情况进行结算。

　　（二） 限额结算是指符合生育保险基金支付范围内的费用与限额标准比较，高于限额标准的，按限额标准支付，低于限额标准的，按实际发生的费用支付；

　　（三） 项目结算是指生育保险经办机构与定点医院结算费用时，对符合生育保险基金支付范围内的实际医疗费用予以支付。

　　第四条 女职工计划内生育（包括四项手术）符合国家生育保险诊疗项目目录、生育保险药品目录、生育保险住院服务标准的费用，由生育保险基金支付。在国家颁布三