省直公费医疗统管单位、省直公费医疗定点医院：
为进一步做好省直公费医疗统管单位医疗保障工作，更好地保障广大干部职工的基本医疗，经省政府同意，现就有关问题通知如下：
一、建立医疗经费正常增长机制
从2007年起，省财政根据医疗需求和财政承受能力，逐步提高统管单位医疗经费管理定额标准，建立医疗保障经费正常增长机制。
二、提高医疗保障待遇水平
（一）扩大用药报销范围。省直统管单位职工的用药范围，统一过渡到《山东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（2005版），对部分西药和中成药，仍由财政、单位、个人按4：4：2比例分担。
（二）适当提高诊疗项目待遇水平。对目录范围内单价在200元以内的诊疗项目，按公费医疗规定记账，超过200元的（含200元），由财政、单位、个人按6：2：2的比例分担。对一次性高值医用材料（含人工器官），单价低于1000元的，按公费医疗规定记账；单价超过1000元（含1000元）以上的，由财政、单位、个人按照6：2：2的比例分担。对其中部分价格较高的医用材料（详见附件1），实行最高报销限价管理，超过最高限价以上的部分不予报销。
三、适当提高个人负担封顶额
建立个人负担封顶额随职工工资增长调整机制，逐步提高个人负担封顶额（不包括恶性肿瘤以及精神病患者）。2007年个人负担封顶额提高到400元，其中限制报销药品、部分诊疗项目和高值医用材料的个人负担部分，不计入个人负担封顶限额内。以后年度的个人负担封顶额由省劳动保障厅、省财政厅适时调整公布。
四、加强医疗服务管理工作
（一）加强用药和诊疗管理。定点医院对公费医疗患者要因病施治，严格按照规定检查、治疗、用药，门诊一般疾病用药剂量控制在3-5天，门诊慢性病（详见附件2）用药剂量可适当放宽到7-14天，出院患者所带药量控制在7天之内，不开与住院病情无关的药品。定点医院要建立患者使用自费药品和诊疗项目签字制度，确需使用自费药品和诊疗项目的，应事先征得病人或家属同意，并签字确认。
（二）实行计算机信息系统管理。为进一步提高医疗服务效率和医疗费用支出的监控水平，方便职工就医，省直公费医疗实行计算机网络管理。定点医院要把门诊、住院费用等信息及时上传至省劳动保障厅、省财政厅，实现费用支出的实时监控，以便加强监督检查，发现问题，及时处理。
（三）建立定点医疗机构奖惩机制。省财政每年安排专项经费，对在医疗管理服务工作中成效突出的定点医院给予适当奖励。对违反管理规定的定点医院，将视情节轻重给予通报批评、扣减事业费、追加违纪金额等处理。
（四）统管单位要加强对本单位人员的管理。要关心干部职工的健康状况，按规定需由单位报销的费用要及时予以报销。同时，要加强医疗费用支出的审核，严格执行政策，通过建立职工医药费通报等制度，强化监督，减少浪费。
五、省直统管单位离休干部在保证原待遇不变的基础上，执行本次扩大药品目录和提高诊疗项目待遇的有关规定，进一步是高医疗保障水平。
六、离休干部门诊诊疗费以及限报药品单位负担的费用，先由定点医院记账，定点医院再与单位定期结算。
本通知自2007年7月1日起施行。凡与本通知规定不一致的，均按本通知执行。
附件：
1． 高值医用材料项目及最高支付限价表
2． 门诊慢性病种目录
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