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参保人在定点医疗机构就医如何管理?
悬赏分:0分 问题解决时间 2008-3-17
参保人在定点医疗机构就医如何管理?
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最佳答案
参保人员患病在定点医疗机构就医,须持医疗保险经办机构制发的有关证件,如《医疗保险证》、病历等,并经定点医疗机构验明审核确系参保人员后,方可就诊。参保人员应严格遵守基本医疗保险政策的规定予以就诊,不得冒名就诊;不得无理要求医护人员违规用药及超标服务,并违规纳入报销范围;不得强行要求转上一级医院及转外地医院治疗。参保人员的违规行为,一经查处,医疗保险经办机构将按章予以处罚。参保人员就诊结束后,应按统筹地区所规定的医疗费用支付办法予以支付费用,即由参保人员先垫付全部费用,定点医疗机构提供复式处方和医疗费结算单据,参保人员凭其到单位或医疗保险经办机构报销;或参保人员仅支付需个人自付的费用,其他费用由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。
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回答者: away-六级 经理 回答时间:2008-3-17 10:54:17
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