关于印发《北京市外地农民工参加工伤保险操作暂行办法》和《北京市外地农民工参加基本医疗保险操作办法》的通知

基本信息
  • 发文字号京社保发〔2004〕32号
  • 效力级别地方文件
  • 时效性现行有效
  • 发布日期2004-08-12
  • 实施日期2004-08-12
  • 发布机关北京市劳动和社会保障局
正文

  各区、县社会保险经办机构:

   根据《工伤保险条例》国务院令第375号、《北京市实施〈工伤保险条例〉办法》北京市人民政府令第140号、《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》劳社部发[2004]18号及北京市劳动和社会保障局《关于印发〈北京市外地农民工参加工伤保险暂行办法〉和〈北京市外地农民工参加基本医疗保险暂行办法〉的通知》京劳社办发[2004]101号文件的精神,我们制定了《北京市外地农民工参加工伤保险操作暂行办法》和《北京市外地农民工参加基本医疗保险操作办法》印发给你们,请认真贯彻执行。

   附件一:北京市外地农民工参加工伤保险操作暂行办法

   附件二:北京市外地农民工参加基本医疗保险操作办法

  附件一:

   北京市外地农民工参加工伤保险操作暂行办法

   根据《工伤保险条例》国务院令第375号、《北京市实施〈工伤保险条例〉办法》北京市人民政府令第140号、《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》劳社部发[2004]18号及北京市劳动和社会保障局《关于印发〈北京市外地农民工参加工伤保险暂行办法〉和〈北京市外地农民工参加基本医疗保险暂行办法〉的通知》京劳社办发[2004]101号,为妥善解决外地农民工在本市务工期间工伤保险问题,特制定本操作暂行办法。

   第一条 在本市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户以及外省市注册的在京从事生产经营活动的企业和与之形成劳动关系的外地农民工。

   第二条 外省市注册的在京从事生产经营活动的企业在我市参保,需以成建制为单位的形式持《企业法人营业执照》或《营业执照》及在注册地未参加工伤保险的社会保险经办机构开据的证明和花名册等相关材料到生产经营地所属区县社会保险经办机构办理参加工伤保险手续。

如该企业的城镇职工或部分农民工已在注册地参加工伤保险,企业中的农民工应在注册地参加工伤保险。

   第三条 核定缴费基数

   1、用人单位的外地农民工,需按上一年度本人月平均工资作为缴费工资基数,在京务工时间不足12个月的,按实际务工时间计算月平均工资,新招用的外地农民工以第一个月本人工资为当年缴费工资基数。

如果缴费工资基数低于上一年度本市职工月平均工资60%的,以上一年度本市职工月平均工资的60%作为缴费工资基数;高于上一年度本市职工月平均工资300%的,以上一年度本市职工月平均工资的300%作为缴费工资基数。

   2、参保单位中已按本市最低工资缴纳工伤保险费的外地农民工,此次不进行缴费基数的调整,待新一年度的缴费基数核定时再作调整。

   第四条 参保单位的外地农民工发生工伤事故时,符合《北京市实施〈工伤保险条例〉办法》规定,须按照北京市《关于印发〈北京市工伤保险基金征缴、支付操作暂行办法〉的通知》京社保发[2003]66号到所属区县社会保险经办机构办理工伤职工登记、支付的相关手续。

   第五条 一至四级的外地农民工或因工死亡的外地农民工的供养亲属,在核准一次性伤残补助金、护理费、丧葬费、一次性工亡补助金时,自愿选择一次性领取工伤保险待遇的,由农民工或供养亲属提出自愿领取一次性工伤保险待遇书面申请书,参保单位携带其申请书到所属区县社会保险经办机构, 社会保险经办机构审核后,打印出《北京市外地农民工一次性领取工伤保险待遇协议书》(一式三份, 农民工或供养亲属一份、参保单位一份、 社会保险经办机构一份)、《北京市一至十级工伤职工待遇核准表》或《北京市因工死亡工伤职工待遇核准表》并经参保单位经办人签字后,交给参保单位。

参保单位携带《北京市一至十级工伤职工待遇核准表》或《北京市因工死亡工伤职工待遇核准表》和《北京市外地农民工一次性领取工伤保险待遇协议书》与农民工或供养亲属签订协议后,将《工伤证》及解除或终止劳动关系的相关证明一并报送到社会保险经办机构。

社会保险经办机构审核无误后,在《北京市外地农民工一次性领取工伤保险待遇协议书》、《北京市一至十级工伤职工待遇核准表》或《北京市因工死亡工伤职工待遇核准表》上签字盖章并收回《工伤证》,并做待遇核准确认后支付待遇并终止工伤保险关系。

   第六条 参保单位将已核定的外地农民工一次性领取工伤保险待遇的金额填写《北京市工伤保险基金参保单位补支个人明细表》和《北京市工伤保险基金参保单位补支表》,于每月25日报送到所属区县社会保险经办机构业务岗,区县社会保险经办机构业务人员与系统生成的《北京市工伤保险基金参保单位补支表》核对无误后转财务岗。

于每月5日前区县社会保险经办机构业务人员将生成的《北京市工伤保险基金参保单位补支汇总表》经审核后,同软盘一并报送市社会保险基金管理中心工伤科。

   第七条 外地注册的参保单位在本市办理终止工伤保险缴费手续时,根据《北京市外地农民工参加工伤保险暂行办法》中第八条规定,须将一次性住院伙食补助费支付给一至四级的外地农民工后,向参保地区县、街道、乡镇社会保障事务所办理社会化管理移交手续,社会保障事务所依据用人单位提交的工伤职工签字的住院伙食补助费支付证明等材料,到所属区县社会保险经办机构办理工伤人员增加手续。

   第八条 本办法实施后参保的外地农民工在参保前已发生工伤的,根据《北京市实施〈工伤保险条例〉办法》第十二条规定要求,参保前的各项工伤保险待遇均由参保单位支付。

   本办法实施后参保的外地农民工在参保前已发生工伤并已由本市劳动保障行政部门认定工伤含未超过一年申请时效于参保后认定为工伤的,办理参保缴费手续后发生的工伤医疗费用由所属区县社会保险经办机构负责支付。

其中经本市劳动能力鉴定机构鉴定伤残等级达到一至四级的工伤职工外地农民工,其伤残津贴、护理费从参保单位缴纳工伤保险费的次月由所属区县社会保险经办机构负责支付。

   第九条 外地农民工工伤保险操作暂行办法未尽事项,按照北京市《关于印发〈北京市工伤保险基金征缴、支付操作暂行办法〉的通知》规定执行。

   第十条 本办法自2004年9月1日起实施。

   北京市外地农民工一次性领取

   工伤保险待遇协议书

   京 社协字 号

  

  甲方外地农民工或供养亲属姓名:

  乙方参保单位名称:

  丙方社保经办机构名称:

   根据国务院《工伤保险条例》(国务院令第375号)、劳动和社会保障部《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》劳社部发[2004]18号、北京市《北京市实施〈工伤保险条例〉办法》(北京市人民政府令第140号)及北京市劳动和社会保障局关于印发《北京市外地农民工参加工伤保险暂行办法》和《北京市外地农民工参加基本医疗保险暂行办法》的通知京劳社办发[2004]101号,为妥善解决外地农民工在本市务工期间工伤保险问题,特签订本协议:

   第一条:甲方必须是因公致残伤残等级为一至四级的外地农民工或因工死亡的外地农民工的供养亲属。

如果因工死亡的外地农民工的供养亲属有多名的,共同签订本协议。

   第二条:甲方自愿选择一次性领取工伤保险待遇,放弃按月领取工伤保险待遇。

   第三条:乙方应协助甲方办理申领一次性工伤保险待遇手续。

   第四条:丙方确认甲方符合一次性领取工伤保险待遇条件后,依据相关政策文件,核准甲方的一次性领取工伤保险待遇金额为:

   拾 万 仟 佰 拾 元 角 分,并支付给甲方,由乙方代为甲方领取并如数转交甲方。

   第五条:本协议签订后,丙方收回甲方的《工伤证》,丙方支付甲方一次性工伤保险的待遇后,不再支付其它工伤保险待遇,甲方与乙方和丙方终止工伤保险关系。

   第六条:本协议自签订之日起生效。

本协议一式三份,甲方、乙方、丙方三方各执一份。

   第七条:本协议附件:《北京市一至十级工伤职工待遇核准表》或《北京市因工死亡工伤职工待遇核准表》

   丙方盖章 乙方盖章: 甲方或委托代理人签字:

   年 月 日 年 月 日 年 月 日

   北京市因工死亡工伤职工待遇核准表(略)

   北京市一至十级工伤职工待遇核准表(略)

   北京市工伤保险基金参保单位补支个人明细表(略)

   北京市工伤保险基金参保单位补支表(略)

   北京市工伤保险基金参保单位补支汇总表(略)

  工伤保险在数据转换期间的操作方案

   一、新增参保单位

   1、外省市在京从事生产经营活动的企业以下简称"外埠企业"在数据转换期间以单位形式参加工伤保险的,其操作仍在旧系统中办理新参保手续,并以手工操作方式生成工伤保险基金收缴月报表,按月收缴工伤保险费。

在数据转换结束后,工伤保险参保单位信息进行第二次转换时,各区县社会保险经办机构负责提供第二次需转换新参保单位信息的清单,由软件公司负责将新参保单位的信息及工伤保险基金收缴月报转入新系统中。

   2、对于新增的外地农民工人员信息,各区县社会保险经办机构利用个人信息采集软件,将外地农民工人员信息录入到采集软件中,并在进行新旧系统数据转换期间完成外地农民工信息数据采集工作。

待数据转换后,及时将采集到的外地农民工信息数据导入新系统。

   二、已参保单位新增人员

   1、已参加工伤保险的参保单位在数据转换期间办理外地农民工新增加手续时,其操作同原缴费职工新增加方法一样,并调整相应的收缴月报栏目。

在数据转换结束后,各区县社会保险经办机构负责提供此类参保单位的清单,由软件公司负责将其单位的工伤保险基金收缴月报信息转入新系统中。

   2、对于新增的外地农民工人员信息,各区县社会保险经办机构利用个人信息采集软件,将外地农民工人员信息录入到采集软件中,并在进行新旧系统数据转换期间完成外地农民工信息数据采集工作。

待数据转换后,及时将采集到的外地农民工信息数据导入新系统。

  附件二:

  关于外地农民工参加本市基本医疗保险的操作办法

   根据《北京市外地农民工基本医疗保险暂行办法》以下简称《暂行办法》,现将办理外地农民工参加基本医疗保险的操作办法通知如下:

   一、外地农民工参加基本医疗保险手续,与其他参保人员的参保手续相同,参保单位通过《北京市基本医疗保险企业信息管理子系统》以下简称采集软件对外地农民工参加基本医疗保险的个人基本信息进行采集,经本人确认后,将《参加社会保险人员情况登记表》和电子信息报所在区县社保中心。

   二、根据《暂行办法》规定,外地农民工缴纳基本医疗保险费有两个标准,凡按老标准缴费的,参保人员类别应选择"外埠农村劳动力",凡按新标准缴费的,参保人员类别应选择"外地农民工"。

   三、目前采集软件中的参保人员类别,只提供了"外埠农村劳动力"一种人员类别。

为此,市社保中心将下发采集软件补丁软件,区县社保中心应通过多种形式将补丁软件发给参保单位,在采集软件补丁更新后,参保人员类别中将增加"外地农民工",参保单位可根据实际情况进行选择。

   四、区县社保中心对参保单位上报的材料审核无误后,按规定要求将信息导入医保信息系统,并进行相关的业务处理。

   五、凡雇佣外地农民工的本市城镇个体工商户应以单位形式参保。

   六、对《暂行办法》实施前已参保的外地农民工,参保单位要求执行新缴费标准的,可根据参保单位中外地农民工人数的多少选择下列方法中的任意一种:

   1、参保单位中外地农民工人数较少的,应填报《参保人员信息变更表》表六,在表内将参保人员类别"外埠农村劳动力"变更为"外地农民工",区县社保中心在收到此表后进行审核确认,并办理人员信息变更业务。

   2、参保单位中外地农民工人数较多,且要求所有的外地农民工均变更为新标准缴费的,参保单位应提供相应的文字说明报区县社保中心审核后,区县社保中心将该参保单位的社保登记证编码和单位名称报市社保中心,由市社保中心统一处理。

   七、外地注册的用人单位在办理参加本市基本医疗保险手续时,应提供工商营业执照的复印件。

据此,区县社保中心在医保信息系统中核准"工商注册地址"信息。

   八、除上述规定外,现行经办基本医疗保险的其他业务的处理方法与使用的表格,同样适用于外地农民工。

  

  

  

  

  

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